围术期羟考酮浓度对腰椎手术患者麻醉深度与术后恢复质量的影响

摘要

目的 探讨围术期羟考酮浓度对腰椎手术患者麻醉深度与术后恢复质量的影响。方法 选择2023年11月至2025年4月在嘉兴大学附属中医医院接受腰椎手术的120例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为3组，每组40例。3组麻醉诱导、维持方式均相同，A组羟考酮使用剂量为0.05 mg·kg^-1、B组为0.08 mg·kg^-1、C组为0.12 mg·kg^-1。比较3组围术期情况及麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开始后30 min（T2）、术毕（T3）时的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脑电双频指数（bispectral index,BIS），并比较3组术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分及不良反应。结果 与B组、C组比较，A组苏醒时间更短，且术中舒芬太尼用量更多；B组苏醒时间短于C组，术中舒芬太尼用量多于C组（P<0.05）。A组在T1时的MAP、HR高于B组、C组，且B组MAP、HR高于C组（P<0.05）。A组在T1时的BIS高于B组、C组（P<0.05）,B组、C组在T1时的BIS差异无统计学意义（P > 0.05）。A组在术后4 h的VAS评分高于B组、C组，且B组高于C组（P<0.05）。B组的不良反应总发生率低于A组、C组（P<0.05）。结论 与0.05、0.12 mg·kg^-1剂量相比，0.08 mg·kg^-1的羟考酮更有助于稳定腰椎手术患者术中麻醉深度，对术后苏醒时间影响小、镇痛效果满意，保证术后恢复质量，且安全性好，值得临床推广。

关键词

腰椎手术 / 羟考酮 / 麻醉深度 / 血流动力学 / 术后疼痛