卡前列素氨丁三醇用于多发性子宫肌瘤剥除术的止血效果及预后影响因素分析

摘要

目的 探究卡前列素氨丁三醇用于多发性子宫肌瘤剥除术的止血效果及对患者预后的影响因素分析。方法 采用单中心、随机对照队列，选取2020年1月1日至2022年12月31日在南京医科大学第四附属医院接受多发性子宫肌瘤剥除术治疗的244例患者，采用SAS软件生成的随机数字表法分组，观察组（n=123）采用卡前列素氨丁三醇注射止血，对照组（n=123）采用缩宫素注射止血，对比2组患者用药后的效果，随访24个月后观察复发情况并对影响因素进行分析。结果 观察组与对照组在术中出血量、术前与术后3 d血红蛋白水平差值对比有显著差异（P<0.05）；在手术时间、术后下床时间、术后排气时间、术后住院时间以及手术前后C反应蛋白、黄体生成素、卵泡刺激素方面对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组不良反应情况比较差异无统计学意义（P >0.05）。随访后共有92例多发性子宫肌瘤剥除术患者复发，多因素分析显示，年龄、初潮年龄、术后行促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin releasing hormone analogue,GnRH-a）治疗、肌瘤个数是多发性子宫肌瘤剥除术后患者复发的危险因素（P<0.05）。构建列线图模型显示，在总分数20～100分内，分值越高多发性子宫肌瘤剥除术患者复发风险越高。受试者操作特性曲线显示，该模型具有较好的区分度；Hosmer-Lemeshow检验提示模型校准良好；临床决策曲线分析提示列线图预测模型阈值> 0.05时，表现出良好的临床实用性。结论 卡前列素氨丁三醇用于多发性子宫肌瘤剥除术具有较好的止血效果；年龄、肌瘤个数、初潮年龄、术后行GnRH-a治疗是多发性子宫肌瘤剥除术后患者复发的影响因素；构建列线图预测模型具有较好的区分度、校准度及临床实用性。

关键词

卡前列素氨丁三醇 / 多发性子宫肌瘤 / 多发性子宫肌瘤剥除术 / 止血 / 复发