Journal of the American Heart Association|肝硬化退伍军人心肺血流动力学与病死率的关系：一项回顾性队列研究

摘要

<正>门脉性肺动脉高压（PoPH）与患者病死率增加相关，可能会限制肝脏疾病的治疗选择。目前缺乏与PoPH心肺血流动力学相关的临床风险连续性的数据。2024年4月，美国辛辛那提大学医学系Jose等探讨了肝硬化退伍军人心肺血流动力学与死亡率的关系。该团队回顾性收集了2017年10月1日—2022年9月30日期间接受右心导管术的肝硬化成年患者临床资料。将患者分为4组：非肺动脉高压（PH）肝硬化组、高动力循环组、毛细血管后PH组和Po PH组，比较组间6个月、1年和3年生存率，并计算平均肺动脉压（m PAP）、肺血管阻力（PVR）、肺动脉楔压（PAWP）和心脏指数与患者病死率之间的关系。研究最终共纳入了4 409例患者，主要为男性（96.3%），平均年龄为68.5岁。71.6%的患者患有PH,10.2%的患者患有Po PH。该研究发现，与10 mm Hg的参考m PAP值相比，从m PAP约为32 mm Hg开始，患者1年病死率的调整后危险度持续上升，从m PAP约为28 mm Hg开始，3年死亡率的调整后危险度持续上升。当PVR值超过参考值1 WU时，