Fetuin-A、Fetuin-B及胰岛素抵抗指数对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

摘要

目的 探讨血清Fetuin-A、Fetuin-B联合胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测价值。方法 连续选取2020年6月—2021年6月大理大学第一附属医院消化内科就诊的120例NAFLD患者和体检中心的120例健康体检人群为研究对象，收集其临床数据资料，并检测血清Fetuin-A、Fetuin-B水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ~2检验。多因素Logistic回归分析NAFLD患者的危险因素。构建受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估Fetuin-A、Fetuin-B联合HOMA-IR对NAFLD患者的预测效能。结果 NAFLD组患者的体质量指数、收缩压、舒张压、ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、HOMA-IR、Fetuin-A和Fetuin-B等均高于健康对照组（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示Fetuin-A(OR=1.010,95%CI:1.001～1.020,P<0.05)、Fetuin-B(OR=1.113,95%CI:1.021～1.214,P<0.05)和HOMA-IR(OR=24.053,95%CI:2.624～220.470,P<0.05)是NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示，Fetuin-A、Fetuin-B、HOMA-IR、Fetuin-A联合Fetuin-B、Fetuin-A联合HOMA-IR、Fetuin-B联合HOMAIR以及三者联合预测NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.637(95%CI:0.551～0.722)、0.853(95%CI:0.796～0.912)、0.837(95%CI:0.763～0.912)、0.853(95%CI:0.795～0.911)、0.843(95%CI:0.770～0.916)、0.922(95%CI:0.877～0.967)和0.922(95%CI:0.877～0.966)。结论 Fetuin-A、Fetuin-B对NAFLD有一定的预测价值，Fetuin-B联合HOMA-IR的预测价值更高。

关键词

α-2-HS-糖蛋白 / 胎球蛋白B / 胰岛素抵抗 / 非酒精性脂肪性肝病