金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的肝硬化胃静脉曲张患者的效果初探

摘要

目的 探讨金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的胃静脉曲张患者的效果及安全性。方法 纳入2023年2月—2023年6月因肝硬化伴胃静脉曲张于首都医科大学附属北京地坛医院就诊，证实存在胃肾分流（GRS），并接受金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗的患者。主要的评价指标是术后曲张静脉减轻或消失情况，次要评价指标为手术完成情况及并发症。结果 共11例合并GRS的胃静脉曲张患者纳入研究，男7例，女4例；中位年龄55岁；肝功能Child-Pugh A级1例，Child-Pugh B级7例，Child-Pugh C级3例；分流道最大直径（中位）8 mm，最小直径（中位）4 mm。治疗前靶血管血流中位流速11 cm/s，金属夹阻断后靶血管中位流速5 cm/s；中位组织胶使用量2 mL，聚桂醇使用量均为1 mL。所有患者手术结束后血流信号100%消失，手术成功率100%。随访6周患者均无再出血发生。术后1个月复查胃镜示静脉曲张根除或基本消失9例，静脉曲张改善2例。结论 对于合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者，金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗是一种可行，安全，有效的方法。

关键词

肝硬化 / 食管和胃静脉曲张 / 金属夹