抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则

摘要

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤，药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断，诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四种等级，轻者常不必停药，但需定期监测肝功能，重者可发生肝衰竭，病死率高，若能尽早发现、及时停药，辅以合理药物治疗，可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。

关键词

药物性肝损伤 / 甲巯咪唑 / 丙硫氧嘧啶 / 甲状腺功能亢进症