经皮经肝胃冠状静脉栓塞术单独或联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血效果比较的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾动脉栓塞术（PSE）与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法 本研究根据PRISMA指南完成，PROSPERO注册号：CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年12月23日有关对比PTVE联合PSE与单独PTVE两种手术方式治疗肝硬化门静脉高压出血的相关文献；依据纳入及排除标准筛选文献，并提取相关数据，采用RevMan 5.4.1统计分析软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献8篇，总样本量为592例，包括PTVE联合PSE组316例，单独PTVE组276例。Meta分析结果显示，PTVE联合PSE组术后门静脉压力（SMD=-1.75,95%CI：-2.33～-1.16,P<0.05）、术后门静脉内径（SMD=-0.87,95%CI：-1.64～-0.10,P<0.05）、术后再出血率（OR=0.17,95%CI:0.11～0.28,P<0.05）、病死率（OR=0.13,95%CI:0.04～0.37,P<0.05）、术后门静脉高压性胃肠病发生率（OR=0.17,95%CI:0.07～0.45,P<0.05）均低于单独PTVE组；术后血小板水平（SMD=0.79,95%CI:0.52～1.06,P<0.05）高于单独PTVE组。结论 PTVE联合PSE较单独PTVE可有效降低肝硬化门静脉高压再出血率、病死率、门静脉高压性胃肠病发生率、门静脉压力，缩短门静脉内径，提高血小板水平，是治疗肝硬化门静脉高压出血的有效介入手段。

关键词

肝硬化 / 高血压,门静脉 / 出血 / 治疗结果 / Meta分析