Mindin蛋白在经聚乙二醇干扰素α-2b治疗的慢性乙型肝炎中的动态变化及意义

摘要

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎（CHB）过程中Mindin蛋白的变化以及作用。方法 选取2018年1月—2019年12月于西安交通大学第二附属医院行PEG-IFNα-2b治疗的CHB患者29例，按照临床结局分为治愈组（n=17）与未治愈组（n=12）。分别采集治愈组和未治愈组基线、12周和24周的外周血样本，测量血常规、肝功能、乙型肝炎标志物定量和Mindin蛋白含量。分析比较各时间点HBsAg、ALT、AST及Minidn蛋白水平的组间差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Spearman相关性分析法对Mindin蛋白与HBsAg、ALT、AST的相关性进行分析。多元线性回归分析探讨HBsAg、ALT水平对Mindin蛋白的影响。结果 基线资料分析发现，未治愈组和治愈组HBsAg、抗-HBe、Alb和白/球比值（A/G）水平两组间比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。治愈组Mindin蛋白水平呈现持续上升的趋势，24周时Mindin蛋白水平显著高于基线（P<0.05）。24周时治愈组Mindin蛋白水平显著高于未治愈组（P=0.019）。治愈组HBsAg水平均显著低于未治愈组，且组内各时间点与基线比较差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。此外，治愈组ALT和AST的变化均呈现先升高后降低的趋势，12周的表达水平均显著高于基线（P值均<0.05）。未治愈组24周ALT和AST水平均显著高治愈组（P值均<0.05）。未治愈组12周时Mindin蛋白水平与ALT呈现出较强的直线相关性（r=0.760 8,P<0.05），进一步的多元线性回归分析同样证明两者间存在线性关系（偏回归系数为1.571,P=0.019）。结论 PEG-IFNα-2b抗病毒治疗24周时的Mindin蛋白水平在治愈组和未治愈组间存在明显差异。提示通过检测Mindin蛋白的动态变化可以更好地预测慢性乙型肝炎的治疗结局，为临床提供参考。

关键词

乙型肝炎,慢性 / Mindin蛋白 / 干扰素α