人血白蛋白在肝硬化及其并发症中的应用

摘要

白蛋白由肝脏生物合成，当肝脏严重损伤时，白蛋白不仅合成减少，其结构亦发生变化（如甲基化、糖基化等增多），导致循环中有效白蛋白浓度显著降低。白蛋白不仅能维持血浆胶体渗透压，还具备抗氧化、抗炎、免疫调节和物质运输等非胶体功能。目前，指南推荐人血白蛋白短期用于肝硬化患者大量放腹水、肝肾综合征和自发性细菌性腹膜炎的治疗，可降低病死率；人血白蛋白在肝硬化低钠血症、非自发性细菌性腹膜炎感染和肝性脑病中可能改善预后。但是，人血白蛋白在肝硬化及相关并发症中应用的剂量及长期应用的效果仍存在争议。

关键词

白蛋白类 / 肝硬化 / 腹水 / 肝肾综合征 / 肝性脑病 / 治疗学