基于代谢组学探讨益气养阴解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病肠道代谢物的影响

摘要

目的 通过肠道代谢组学探讨益气养阴解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的作用。方法 选取2024年3月—2024年5月于首都医科大学附属北京地坛医院住院且经肝性脑病心理测量评分诊断为MHE的肝硬化患者（n=11）作为研究对象，同时招募健康患者家属作为对照组（n=11）。通过采集对照组及益气养阴解毒化瘀方治疗前后MHE患者的粪便进行代谢组学分析，探索MHE患者的肠道代谢物特征，并通过人群队列探讨益气养阴解毒化瘀方对MHE患者肠道代谢的影响。计数资料两组间比较采用Fisher精确检验；符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，同一组内治疗前后的比较采用配对t检验，非正态分布的计量资料两组间及同组内治疗前后的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 MHE组与对照组共检测出29种差异代谢物，差异代谢物主要为氨基酸类、有机酸类、有机胺类、碳水化合物类、脂肪酸类和维生素类，MHE组明显上调12种，下调17种，主要富集在鸟氨酸代谢通路、支链氨基酸代谢通路和芳香氨基酸代谢通路。MHE患者经益气养阴解毒化瘀方治疗前后共检测出80种差异代谢物，差异代谢物主要为碳水化合物类、有机酸类和氨基酸类，中药治疗后上调56种，下调24种，差异通路也主要富集在鸟氨酸代谢通路、支链氨基酸代谢通路和芳香氨基酸代谢通路。结论 益气养阴解毒化瘀方可能通过调节MHE患者的肠道代谢发挥治疗作用。

关键词

肝硬化 / 肝性脑病 / 益气养阴解毒化瘀方 / 中医药疗法 / 代谢组学

基金资助

国家自然科学基金（82104781）; 北京市属医院科研培育计划（PZ20241802）; 北京市医院管理中心“登峰”人才培养计划（DFL20191803）; 高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划（学科带头人-02-16）