血清醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)对肝细胞癌的诊断价值

摘要

目的 通过分析血清醛酮还原酶家族1成员B10（AKR1B10）在肝细胞癌（HCC）患者中的表达情况，为HCC的临床诊断提供新的有价值的血清学标志物。方法 选取2020年5月—2024年5月承德医学院附属医院就诊的102例HCC患者、119例肝脏良性疾病患者、132例其他恶性肿瘤患者和148例健康体检者为研究对象。通过酶联免疫吸附法和化学发光法分别检测血清AKR1B10和AFP水平。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，Kruskal-Wallis H检验用于多组间的比较和进一步两两比较，计数资料组间比较采用χ²检验，利用受试者操作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）评估检验效能。结果 四组间AKR1B10表达差异有统计学意义[HCC组：3 053.79（1 475.67～4 605.86） pg/mL，肝脏良性疾病组：1 324.42（659.68～2 023.88） pg/m L，其他恶性肿瘤组：660.68（377.56～2 087.77） pg/m L，健康组：318.30（82.73～478.82） pg/m L,H=240.86,P<0.001)。进一步两两比较，HCC组明显高于肝脏良性疾病组、其他恶性肿瘤组和健康组（P值均<0.001）。HCC组与其他三组的ROC曲线结果显示，诊断HCC的最佳血清AKR1B10浓度界值为1 584.97 pg/mL,AUC为0.86,95%CI:0.82～0.90，敏感度为74.3%，特异度为85.2%。相较于单一指标，AKR1B10与AFP联合应用，可以提高HCC诊断的敏感度（81.8%）和特异度（91.4%）。AKR1B10诊断早中期HCC患者的AUC为0.84,95%CI:0.78～0.90，敏感度为76.2%，特异度为81.2%。AKR1B10诊断AFP阴性HCC患者的AUC为0.85,95%CI:0.77～0.92，敏感度为81.6%，特异度为79.9%。结论 AKR1B10是一种有潜力的诊断HCC的新型血清学标志物，与AFP联合使用，可能提高HCC（尤其是早中期HCC和AFP阴性HCC）患者的检出率。

关键词

癌,肝细胞 / 醛酮还原酶家族1成员B10 / 甲胎蛋白类