<正>尽管免疫治疗在晚期恶性肿瘤中的应用取得了显著进展,但对于肝内胆管癌(iCCA)等典型的免疫“冷”肿瘤,其临床疗效仍较为有限,亟需深入解析iCCA的免疫逃逸机制。2025年4月,中国科学技术大学附属第一医院崔天铭博士为第一作者,刘连新教授、王嘉倍教授和刘尧教授为共同通信作者在Journal of Hepatology发表的研究发现,CD109在抗PD-L1耐药iCCA患者的生物样本中显著上调。肿瘤细胞分泌的CD109通过将单核来源巨噬细胞重塑为以高表达CD73为特征的肿瘤相关巨噬细胞(CD73+TAM),进而抑制淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应。机制上,CD109通过激活FcγRI/SYK/NF-κB信号通路上调CD73的mRNA转录。不仅如此,CD109被巨噬细胞内吞进入胞质,并经TRIM21介导的泛素化-蛋白酶体途径降解。这一过程阻断了TRIM21与CD73的相互作用,进而抑制CD73蛋白的降解。值得注意的是,靶向CD109可以改善免疫抑制性肿瘤微环境,增敏iCCA免疫治疗效果。