生物信息红外肝病治疗仪对肝硬化患者肝脏血供及肝纤维化的影响

摘要

目的 观察生物信息红外肝病治疗仪（BILT肝病治疗仪）对肝硬化患者肝脏门静脉血流及肝、脾硬度的影响，初步探讨BILT肝病治疗仪的疗效和机制。方法 纳入2017年10月—2021年12月在上海中医药大学附属曙光医院门诊或住院的代偿期肝硬化患者78例，完成12周疗程者68例，随机分为肝病治疗仪组（治疗组）和模拟治疗仪组（对照组），每组34例。在基础治疗的同时，两组分别予以BILT肝病治疗仪或模拟治疗仪照射，2次/d,30 min/次，疗程12周。比较治疗前后肝功能、肾功能、血常规等实验室指标，肝、脾超声形态，多普勒彩色血流检测（肝门静脉直径、截面积、平均流速、最高流速、平均流量）及肝、脾硬度检测。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用非参数Mann-Whitney U秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验。各组内治疗前后数据，先进行配对样本相关性检验，若显著相关，则采取配对样本t检验或非参数相关样本Wilcoxon符号秩检验。结果 配对样本相关性检验显示，脾脏超声衰减参数治疗前后无相关性，提示FibroTouch对于脾脂肪的检测结果不适用于统计分析。两组12周治疗前后差值的组间比较显示，治疗组12周后门静脉直径、截面积、平均流量的增加值及肝硬度值的降低值均明显优于对照组（P值均<0.05）。两组在0周治疗前和12周治疗后，BILT肝病治疗仪照射30 min的即刻效应比较显示，治疗组门静脉直径、截面积、平均流速、平均流量较照射前均明显增加（P值均<0.05），而对照组照射前后比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）；两组间照射前后差值比较显示，除0周时门静脉最高流速外，治疗组治疗前后差值均大于对照组（P值均<0.05）。两组均无不良事件发生。结论BILT肝病治疗仪可改善肝硬化患者肝脏门静脉血流并减轻肝硬度/肝纤维化程度。

关键词

肝硬化 / 肝纤维化 / 弹性成像技术 / 血流动力学