慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路

摘要

慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种具有短期高病死率的急危重症，目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式，但临床应用受限，而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”等疾病范畴，与传统黄疸多实证、热证不同，ACLF疾病谱变化导致其证候呈现由阳黄向阴黄转化的趋势。本文结合ACLF的西医发病机制与中医学理论，深入探讨ACLF的中医病机本质规律，分析其证候演变规律，并基于湿热、瘀热、脾虚三因辨治模式，综述中医药的临床疗效与机制研究进展，同时评估健脾温阳药在ACLF临床应用中的安全性，为中医药治疗ACLF提供思路、方法和依据。

关键词

慢加急性肝功能衰竭 / 证候 / 湿热 / 瘀热 / 脾虚