“肝肾”共管：代谢相关脂肪性肝病合并慢性肾病临床管理新曙光

摘要

本文围绕代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与慢性肾病（CKD）的协同管理展开深入探讨。作为全球重大公共卫生问题，MAFLD与CKD在流行病学、发病机制及管理策略方面存在紧密关联，但临床实践中二者的多学科协同管理仍面临诸多挑战。本文系统阐述MAFLD与CKD的流行病学，归纳代谢异常、遗传易感性、活性代谢物等二者共同的危险因素，评述基于无创影像学、血清标志物、FIB-4评分、肝硬度值等方法的相互筛查策略及联合管理模式；同时，总结生活方式干预与新型药物（如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同运转蛋白2抑制剂）的应用进展，强调多学科协作对改善患者预后的重要性。由于MAFLD与CKD紧密关联，二者共同管理至关重要。因此，需构建多学科协作机制，实施精准筛查、综合治疗及长期监测的措施，以改善患者预后并降低并发症风险。最后，本文提出未来应进一步探索更多有效的联合治疗方案，拓展“肝肾”共管的临床选择。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 肾疾病 / 疾病管理