亚洲地区代谢相关脂肪性肝病流行情况

摘要

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）作为全球常见慢性肝病，其全球患病率达30.1%，且呈持续上升趋势，其中拉丁美洲（44.4%）和亚洲地区的增长尤为显著，2010—2021年东亚地区增幅达16.6%。亚洲各地区之间MAFLD患病率亦存在明显地域差异：中国体检数据显示，肝脂肪变总体检出率为44.4%，其中华北地区（53.5%）显著高于华南地区（34.2%）；而日本与伊朗的患病率分别为22.3%和38.1%。该疾病与代谢异常存在密切关联，全球范围内65%的糖尿病患者合并MAFLD（亚太地区为53.2%），超重亚洲人群（BMI≥23 kg/m2）MAFLD的患病率达47.7%～63.4%，但非肥胖人群中仍有19.2%患病率（印度高达47.7%）。新诊断标准基于肝脂肪变+代谢异常组合，对慢性乙型肝炎高发的亚洲地区具有特殊意义，二者共存可能加速肝癌进展。亚洲地区正面临非肥胖型MAFLD比例高、至2030年MAFLD相关肝硬化并发症及肝癌死亡率将翻倍等独特挑战，虽然当前指南已推荐FIB-4分步筛查策略，但仍需提升基层医疗执行力和公众健康认知，亟需制订符合亚洲人群特征的早期干预方案，以应对这一重大公共卫生危机。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 亚洲 / 流行病学