脂蛋白X在胆汁淤积性肝病中的作用机制及临床意义

摘要

脂蛋白X(LpX)是一种在胆汁淤积性肝病患者血浆中异常积累的非典型脂蛋白，是高胆固醇血症的重要致病因素之一。LpX的形成与胆汁中游离胆固醇、磷脂和其他脂质组分的异常代谢密切相关，无法通过低密度脂蛋白受体途径清除，主要依赖网状内皮系统进行代谢。LpX的异常积累与胆汁淤积性肝病的多种并发症密切相关，包括黄色瘤、神经病变等。尽管其高水平与动脉粥样硬化风险无明显相关性，但LpX在胆固醇代谢紊乱中的作用不容忽视。由于LpX的特性和密度与低密度脂蛋白胆固醇相似，临床检测时可能会造成误诊及相关治疗风险。当前的研究重点集中于LpX的形成机制、检测方法及潜在的治疗策略。血浆置换被认为是高LpX状态下的首选治疗方式，而传统的降脂药物对LpX无显著作用。本综述旨在探讨LpX在胆汁淤积性肝病中的形成过程、清除方式，以及对胆汁淤积性肝病的影响和检测方法作一综述，以增进对LpX病理生理学和其临床意义的理解，为胆汁淤积性肝病及其并发症的管理提供新的策略，改善患者预后。

关键词

脂蛋白X / 胆汁淤积 / 高胆固醇血症