肝脏放射密度与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关联性分析

摘要

目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计，入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例，收集实验室检查和腹部CT等临床资料，评估患者代谢特征并测量肝脏放射密度。正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Waills H秩和检验。3组间计数资料的比较使用χ²检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析探讨肝纤维化程度的影响因素，使用Cox风险比例模型分析CHB肝纤维化进展的影响因素。结果 纳入114例患者中非肝硬化43例（37.72%），可疑肝硬化30例（26.32%），肝硬化41例（35.96%）；中位随访时间为538.5（322.8～1 031.5） d。肝脏平扫（OR=0.81,95%CI:0.68～0.97,P=0.025）和增强（OR=0.95,95%CI:0.90～0.99,P=0.037）放射密度、肝体积（OR=0.99,95%CI:0.98～0.99,P<0.001）是肝纤维化程度的独立影响因素。单因素Cox回归分析显示，低水平HDL占比（HR=2.81,95%CI:1.04～7.54,P=0.041）与CHB人群肝纤维化的进展有关联，肝纤维化程度、肝脏体积和肝脏放射密度与肝纤维化进展的关联均不显著（P值均>0.05）。结论 在CHB患者中，肝脏放射密度是肝纤维化程度的独立影响因素，低HDL对肝纤维化进展影响显著。

关键词

乙型肝炎,慢性 / 肝纤维化 / 肝脏放射密度