超声内镜下选择性食管胃静脉曲张来源支穿刺组织胶封闭术与传统内镜治疗的随机对照研究

摘要

目的 探讨超声内镜下食管胃静脉曲张（GOV）来源支组织胶栓塞封闭术（PCSS）的安全性及疗效。方法 纳入2023年3月1日—12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院行GOV出血二级预防内镜治疗的肝硬化患者共100例，随机分为PCSS组和传统内镜治疗组，术后随访6个月，比较两组的疗效和并发症情况，主要观察指标为GOV的硬化减轻或消失率，次要观察指标为静脉曲张再出血和死亡。正态分布及近似正态分布的定量资料2组间比较采用成组t检验，非正态分布的定量资料2组间比较采用Wilcoxon非参数检验；定性资料2组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 PCSS组50例，脱落1例；传统内镜治疗组50例，脱落3例。患者年龄、性别、Child-Pugh分级、静脉曲张程度、胃静曲张分型等基线资料在两组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。PCSS组内镜治疗的次数（t=-15.671,P=0.001）、总组织胶使用量（t=-2.830,P=0.006）、术后静脉曲张的实变减轻或根除率（χ²=7.078,P=0.029）均明显优于传统内镜治疗组。两组术后再出血率、不良反应及并发症发生率均很低，且差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 PCSS与传统内镜治疗相比，在不降低安全性的前提下，显著增加疗效。

关键词

食管和胃静脉曲张 / 超声内镜 / 栓塞,治疗性 / 治疗结果