肝豆状核变性K-F环分级与认知功能的相关性分析

摘要

目的 基于一种新的肝豆状核变性（WD）K-F环分级方法探讨其与认知功能是否具有相关性。方法 选取2022年4月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院的WD患者136例，所有入选的对象均进行裂隙灯检查，并根据铜沉积在角膜的形状、范围、是否成环及晶状体是否出现葵花样混浊改变，将K-F环分为0～5级。指导患者完成UWDRS、MoCA、MMSE量表测评，分析不同K-F环分级的患者以上指标的差异。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步多重比较采用LSD-t（方差齐时）或Dunnett’s T3检验（方差不齐时）。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料多组间比较采用χ²检验。采用Spearman相关性分析判断K-F环分级与UWDRS、Mo CA、MMSE评分的相关性。结果 136例WD患者中最多的为K-F环分级4级（40例，29.4%），最少的为0级（14例，10.3%）；另有1级22例（16.2%）,2级19例（14.0%）,3级25例（18.4%）,5级16例（11.7%）。按照不同K-F环分级，UWDRS评分呈明显上升趋势（F=22.61,P<0.001）,MoCA、MMSE评分呈明显下降趋势（F值分别为16.40、13.80,P值均<0.001）。Spearman相关分析发现，K-F环分级与WD患者的UWDRS评分呈正相关（r=0.67,P<0.01），与WD患者的MoCA、MMSE评分呈负相关（r值分别为-0.59、-0.57,P值均<0.01）。结论 新的K-F环分级方法可以在一定程度上区分WD患者病情轻重，并可部分反映患者认知功能及日常生活能力水平。

关键词

肝豆状核变性 / 角膜色素环 / 认知功能障碍