代谢相关脂肪性肝病:全身代谢性紊乱的核心枢纽之一

摘要

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的全球患病率持续上升，且被认为是多种代谢相关疾病的重要危险因素。然而，目前临床仍主要采用单一病种的管理模式，对MAFLD在代谢共病防控中的核心作用及其系统性影响缺乏充分认识。本文综述了MAFLD作为全身代谢疾病网络的始动因素和关键节点的循证医学依据，重点阐述肝脏胰岛素抵抗、脂毒性损伤、炎症反应及肝源性激素紊乱等病理机制如何介导心血管疾病、慢性肾病、糖尿病等多器官代谢紊乱的发生发展。结合最新国内外指南和共识，提出多学科协作的综合管理策略，包括肝脏与血糖的联合干预和“心血管-肝脏-肾脏”跨器官干预模式，并倡导将临床治疗模式从传统的肝脏局部病变控制，转变为以肝脏为中心的全身代谢精准防控体系，旨在更有效地延缓MAFLD及其相关多系统并发症的进展。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 代谢综合征 / 胰岛素抵抗