机器人胰腺实质保留手术与腹腔镜胰腺实质保留手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的效果比较

摘要

目的 对比分析机器人辅助胰腺实质保留手术（R-PSP）与腹腔镜胰腺实质保留手术（L-PSP）在胰腺神经内分泌肿瘤（p NEN）中的临床应用情况，评估R-PSP术式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年12月—2023年8月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科行胰腺实质保留手术的p NEN患者临床资料，根据微创术式的不同，将纳入患者分为R-PSP组和L-PSP组。从微创效果、术后并发症结局及肿瘤学疗效3个方面分析R-PSP与L-PSP的差异。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 共纳入p NEN患者45例，其中R-PSP组9例，L-PSP组36例，两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组间在手术时间、术中出血量、术中输血、中转开腹率方面未见明显差异（P值均>0.05）。与L-PSP组相比，R-PSP组术后住院时间显著延长[10.00（9.00～15.00） d vs 7.50（6.00～10.00） d,Z=-2.356,P=0.017]，住院费用更高[86 610.44（81 905.39～114 401.24）元vs 38 781.20（31 708.39～50 514.76）元，Z=-4.001,P<0.001]。两组在术后严重并发症（Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级）、临床相关胰腺术后胰瘘、胃延迟排空、腹腔感染等术后并发症发生率方面差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组间术后90 d病死率均为0。结论 R-PSP在p NEN患者临床应用的安全性和有效性方面表现尚可。

关键词

胰腺神经内分泌肿瘤 / 机器人手术 / 腹腔镜检查 / 治疗结果