炎症性肠病合并自身免疫性肝病

摘要

炎症性肠病（IBD）与自身免疫性肝病（AILD）的共存现象在临床中日益受到关注。IBD患者中自身免疫性肝炎（AIH）、原发性硬化性胆管炎（PSC）以及AIH-PSC重叠综合征的患病率明显增高。IBD与AILD在遗传易感性、肠-肝轴调控、免疫失衡及胆汁酸代谢异常等方面存在显著的机制交叉。欧洲克罗恩和结肠炎组织指南推荐，对于疑似IBD且未经治疗的患者，应进行基本的肝功能检查，包括ALT、ALP、GGT和总血清胆红素检查，并在后续随访期间定期复查。IBD-AILD患者存在独特的临床特征，但目前缺乏针对共病的统一诊疗指南，治疗目标常需在肠道和肝脏间权衡，亟需跨学科协作和基于发病机制的联合疗法。未来研究应聚焦于肠-肝轴的动态调控网络，开发兼顾疗效和安全性的新型干预策略。

关键词

自身免疫疾病 / 炎症性肠病 / 治疗学