肠-脑轴神经免疫通信在肝性脑病发病机制中的作用

林镛; 李炯汾; 李飞燕; 杜沅沁; 刘美燕; 王明刚; 龙富立; 王娜; 毛德文

临床肝胆病杂志 ›› 2024, Vol. 40 ›› Issue (12) : 2518 -2523.

林镛, 李炯汾, 李飞燕, 杜沅沁, 刘美燕, 王明刚, 龙富立, 王娜, 毛德文

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摘要

肝性脑病（HE）是临床常见的严重肝病症候群，属内科危急重症之一。当前，在确诊显性HE的肝衰竭患者中，超过50%的存活时间不足1年。全面解析HE的复杂发病机制，形成具备循证医学证据的诊疗技术方案，对于缓解其造成临床上高医疗资源消耗、高医疗费用与高死亡率、高发病率叠加的严峻态势具有重要意义。最新研究发现，肠道与中枢神经系统可通过“肠-脑轴”进行双向、连续的交互反应和信号传递，并调节炎症信号、分子、细胞和器官功能状态，即神经免疫通信，与HE的主要病理特征高度一致。本文针对HE的神经免疫通信机制，总结了肠-脑轴炎症信号传导与神经递质调节的关系，以及其在HE神经免疫通信中的作用，为HE的临床诊疗和药物研发提供新思路。