中草药相关肝损伤的诊断：实践中的挑战

摘要

随着草药和膳食补充剂（HDS）在全球范围内的应用日益广泛，中草药相关肝损伤（HILI）已成为药物性肝损伤的重要病因。由于HILI表现多样、病史采集困难、缺乏特异性生物标志物等原因，如何及时发现疑似患者并建立正确诊断成为实践过程中的主要难题。目前诊断HILI的过程中多用到因果关系评估，但缺乏大样本前瞻性队列验证。此外，对于HILI诊断的特异性生物标志物仍有待进一步研究。HILI的诊断和鉴别诊断是极具挑战性的问题，目前尚无公认的统一、标准的方法适用于全因HILI的诊断。

关键词

中草药 / 化学性与药物性肝损伤 / 诊断 / 因果关系评估 / 生物标志

基金资助

国家重点研发计划（2022YFC35022101）; “十三五”国家科技重大专项（2017ZX09304016）; 国家自然科学基金（81970513,82270619）