肝静脉剥夺术与门静脉栓塞治疗剩余肝体积不足肝癌效果比较的Meta分析

摘要

目的 系统性评价肝静脉剥夺术（LVD）与门静脉栓塞（PVE）治疗剩余肝体积（FLR）不足的肝脏恶性肿瘤的效果及预后。方法 本研究根据PRISMA指南完成，PROSPERO注册号：CRD42024533292。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普等数据库中关于LVD与PVE效果比较的所有文献。根据制定的纳入和排除文献标准，筛选相关文献，评估文献质量，提取相关LVD与PVE的临床对比资料，整理并分析数据。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献（均为队列研究），含644例患者（LVD组245例，PVE组399例）。Meta分析结果显示，在栓塞后FLR增长率（SMD=0.84,95%CI:0.59～1.09）、栓塞后FLR每日增长体积（SMD=1.19,95%CI:0.64～1.73）、栓塞后并发症发病率（RR=1.59,95%CI:1.06～2.38）、栓塞与二期手术间隔时间（SMD=-0.81,95%CI：-1.32～-0.29）和二期手术完成率（RR=1.09,95%CI:1.01～1.18）两组间差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论 LVD相较于PVE能够使患者在相对较短的时间内获得达到手术指征的FLR，从而降低疾病进展的发生率以及解决肥大不足的问题，达到更高的二期手术切除率，从而使更多的肝癌患者受益。并且，LVD在二期手术中具有和PVE相似的安全性。

关键词

肝肿瘤 / 肝静脉剥夺 / 门静脉栓塞 / Meta分析

基金资助

山西省自然科学基金（201901D111350）