代谢相关脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化斑块及狭窄的关联分析

摘要

目的 分析代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 随机纳入2014年7月—2022年12月在昆明医科大学第二附属医院住院期间同时完善腹部超声、头颈动脉CT血管成像的1 107例患者。收集基线资料、临床诊断，根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组（n=499）和非MAFLD组（n=608）。颈动脉斑块根据CT值分为钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块。根据北美症状性颈动脉内膜剥脱试验（NASCET）标准，颈动脉狭窄分为：正常血管、轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的影响因素。结果 MAFLD组患者钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块的比例均高于非MAFLD组（74.3%vs 63.3%、27.1%vs 17.1%、27.3%vs 20.7%），差异均有统计学意义（P值均<0.05）;MAFLD组患者颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞的比例均高于非MAFLD组（50.9%vs 44.9%、14.6%vs 8.4%、6.6%vs 3.5%），差异均有统计学意义（P值均<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，MAFLD是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块的危险因素，也是颈动脉轻度、中度、重度狭窄及闭塞的危险因素（P值均<0.05）。校正混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果显示MAFLD仍是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块以及颈动脉中度狭窄的独立危险因素（P值均<0.05）。结论 MAFLD是颈动脉中度狭窄，颈动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块的独立危险因素。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 动脉粥样硬化 / 颈动脉斑块 / 危险因素