不可逆电穿孔联合免疫治疗对不可切除胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价不可逆电穿孔（IRE）联合免疫治疗对于不可切除胰腺癌患者的安全性和有效性。方法 本研究根据PRISMA指南完成，PROSPERO注册号：CRD42024531984。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库从建库至2024年2月发表的关于IRE联合免疫治疗不可切除胰腺癌的相关文献。按照设定的纳入和排除标准筛选文献并提取数据，评估文献质量。采用Review Manager 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入6篇研究，其中3篇前瞻性研究，2篇回顾性研究，1篇随机对照试验。共计376例不可切除胰腺癌患者，其中IRE治疗组222例，IRE联合免疫治疗组154例。Meta分析结果显示，IRE联合免疫治疗相较于IRE治疗组，能够明显提高患者的无进展生存期（HR=0.82,95%CI:0.72～0.92,P=0.001），延长总生存期（HR=0.86,95%CI:0.80～0.93,P=0.000 1），以及增加患者体内T淋巴细胞计数（MD=217.93,95%CI:192.87～242.99,P<0.000 01），提高患者机体免疫功能。但是在降低患者不良事件发生率（OR=1.43,95%CI:0.76～2.72,P=0.27）及提高患者疾病客观缓解率（OR=1.49,95%CI:0.87～2.56,P=0.15）方面差异均无统计学意义。结论 IRE联合免疫治疗安全有效，可以明显提高不可切除胰腺癌患者总生存期与无进展生存期，增强患者免疫功能。

关键词

胰腺肿瘤 / 消融技术 / 免疫抑制法 / Meta分析