血清外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)在HBV相关肝纤维化进程中的诊断价值

摘要

目的 探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)检测对HBV相关肝纤维化进程的临床诊断价值。方法 选取2017年6月—2023年8月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者228例，采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝硬度值（LSM），并根据LSM值分为无肝纤维化组（n=80）、轻度肝纤维化组（n=83）、进展期肝纤维化组（n=30）和肝硬化组（n=35）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清中的ESPL1水平。采用Kruskal-Wallis H检验比较4组患者血清ESPL1水平的差异；Spearman相关性分析方法比较ESPL1与LSM值的相关性；运用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ESPL1对不同肝纤维化进程的预测价值。结果 肝硬化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组、轻度肝纤维化组（P值均<0.05），进展期肝纤维化组、轻度肝纤维化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组（P值均<0.05）。相关性分析显示：不同肝纤维化程度HBV感染者血清ESPL1与LSM值呈正相关（r=0.515,P<0.001）；血清ESPL1预测肝硬化和进展期肝纤维化的曲线下面积分别为0.809和0.638，敏感度分别为87.5%和100%，特异度分别为59.7%和31.3%。结论 血清ESPL1与HBV相关肝纤维化存在一定的相关性，血清ESPL水平越高可能提示肝纤维化程度越高；血清ESPL1可望成为辅助诊断肝硬化的血清标志物之一和动态监测HBV感染者肝纤维化进程的重要临床方法。

关键词

乙型肝炎病毒 / 肝纤维化 / 外纺锤体极样蛋白1

基金资助

国家自然科学基金（81960115,82260124,82160123）; 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室自主研究项目（GKE-ZZ202107）; 广西区域性高发肿瘤早期防治研究重点实验室自主研究项目（GKE-ZZ202218）