异常凝血酶原对肝细胞癌的诊断效能及其与肿瘤临床特征的相关性分析

摘要

目的 评估异常凝血酶原（DCP）在肝细胞癌（HCC）临床应用中的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年7月吉林大学第一医院收治的179例HCC患者的临床资料，另纳入207例健康对照者。应用磁微粒化学发光免疫分析法测定AFP及DCP血清学水平。绘制单独及联合检测时的受试者工作特征曲线（ROC曲线），并计算曲线下面积（AUC），探究联合应用DCP及AFP相较于单独检测AFP对HCC的临床诊断价值，以及DCP对AFP阴性患者的诊断效能。不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。通过ROC曲线分析评估诊断效率。通过Spearman相关性分析明确肿瘤标志物与HCC病理学特征的相关性。结果 HCC患者血清AFP和DCP水平较正常患者显著升高（Z值分别为-9.562、-11.678,P值均<0.05）,DCP和AFP的联合检测优于AFP单独检测（Z=5.309,P<0.01）。DCP存在对AFP阴性HCC患者的诊断能力（AUC=0.789,P<0.000 1），敏感度和特异度分别为61.64%和86.47%。血清DCP水平与肿瘤大小（r=0.546,P<0.001）、TNM分期（r=0.306,P<0.001）、微血管侵犯（r=0.358,P<0.001）呈正相关，与肿瘤分化程度呈负相关（r=-0.220,P<0.05）。结论 AFP、DCP的联合检测可提高HCC检出率且DCP可用于AFP阴性HCC患者的补充筛查；DCP的表达水平与HCC临床病理特征（包括肿瘤大小、TNM分期、微血管侵犯、肿瘤分化程度）之间存在相关性。

关键词

凝血酶原 / 癌,肝细胞 / 甲胎蛋白类 / 生物标记,肿瘤