常用临床指标联合分析对胃癌分期和分类的术前预测价值

廖斌; 黎子华; 王婷; 张焜和

doi:10.3969/j.issn.1001-5779.2025.04.005

赣南医科大学学报 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (04) : 340 -346. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2025.04.005

临床研究

常用临床指标联合分析对胃癌分期和分类的术前预测价值

廖斌 ¹^,² ,
黎子华 ¹ ,
王婷 ¹ ,
张焜和 ¹

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Preoperative predictive value of routine clinical indicators in combination for gastric cancer staging and classification

Bin LIAO ¹^,² ,
Zi-hua LI ¹ ,
Ting WANG ¹ ,
Kun-he ZHANG ¹

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摘要

目的：探讨常用临床指标联合分析对胃癌分期和分类的术前预测价值。 方法：收集2015年1月至2020年12月在赣州市立医院住院治疗并经病理确诊的胃癌患者术前临床资料，包括普通胃镜检查、活检病理检查、CT检查、常规血液检验及术后病理检查等。采用多因素多分类Logistic回归分析评价临床指标联合对胃癌病理TNM（Pathological TNM，pTNM）分期、浸润深度及适宜疗法亚类的术前预测价值。 结果：共440例胃癌患者纳入分析，男292例，女148例，平均年龄（60.9±10.7）岁，其中Ⅰ期95例，Ⅱ期54例，Ⅲ期263例，Ⅳ期28例。共28项胃镜、活检病理、CT和常规血液检验指标在胃癌不同pTNM期别之间差异有统计学意义（P＜0.05），其中6项指标（胃镜下肿瘤大小、胃镜下胃癌分期、CT下淋巴结肿大、CT下远处转移、血清CA125和总胆汁酸）对胃癌pTNM分期具有独立预测价值，联合建模预测pTNM分期的总准确率为75.0%（330/440），预测肿瘤浸润深度的总准确率为88.9%（391/440），预测适合内镜治疗、根治手术或综合治疗3类胃癌的总准确率为91.6%（403/440）。 结论：常用临床指标联合对胃癌pTNM分期、浸润深度和适宜疗法有良好的术前预测价值。