血清AFP临界值判断对肝癌诊断的影响

霍群; 刘杰; 陈莉; 廖维甲

doi:10.16088/j.issn.1001-6600.2014.03.044

广西师范大学学报（自然科学版） ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (03) : 121 -124. DOI: 10.16088/j.issn.1001-6600.2014.03.044

血清AFP临界值判断对肝癌诊断的影响

霍群, 刘杰, 陈莉, 廖维甲

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摘要

为探讨血清AFP诊断肝癌的合理临界值,本研究收集肝癌患者35例、正常对照者35例。血清AFP检测采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)定量,结果用t检验和χ2检验进行统计学分析。2种方法检测血清AFP水平显著相关,相关系数为0.978,检测值无显著性差异,P>0.05。二者ROC曲线下面积分别为0.890、0.880,说明血清AFP水平对肝癌诊断价值较高。按照约登指数最大原则确定血清AFP电化学发光法诊断肝癌的临界值为3.25μg/L,其敏感度为74.3%,特异度为94.3%,准确度为84.3%;ELISA法诊断肝癌的临界值为1.118μg/L,其敏感度为62.9%,特异度为100%,准确度为81.4%。而以目前常规临界值20μg/L来分析,则电化学发光法检测AFP诊断肝癌的敏感度仅为45.7%,特异度100%,准确度72.9%;ELISA法敏感度48.6%,特异度100%,准确度74.3%。因此合理降低临界值可有效提高血清AFP水平对肝癌的诊断价值。