ART后不同免疫水平的HIV/AIDS患者免疫功能和肠道菌群变化分析

摘要

目的 探索抗逆转录病毒治疗（ART）后不同免疫水平的艾滋病患者免疫功能与肠道菌群变化。方法 选取艾滋病ART后免疫重建不良、免疫重建良好及健康人各20例，对3组人群的T淋巴细胞亚群功能及数量变化、细胞因子水平及肠道菌群的结构和功能进行研究。结果 免疫重建不良（INR）组外周血中CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞水平均显著低于免疫重建良好（IR）组；CD38⁺CD4⁺、CD38⁺CD8⁺、HLA-DR⁺CD4⁺和HLA-DR⁺CD8⁺活化指标均显著高于健康组；CD38⁺CD4⁺和CD38⁺CD8⁺、HLA-DR⁺CD4⁺均显著高于IR组；CD45RA⁺CD4⁺和CD45RA⁺CD8⁺均较高，CD45RO⁺CD4⁺和CD45RO⁺CD8⁺均较低。INR组肠道内粪杆菌、瘤胃球菌等有益菌的相对丰度降低，变形菌、肠杆菌、大肠埃希菌-志贺菌、鼠杆菌、梭状芽孢杆菌属等条件致病菌的相对丰度升高。结论 与免疫重建良好患者和健康对照组相比，免疫重建不良患者外周血中T淋巴细胞数量及功能下降，更容易发生异常免疫激活，Th17/Treg细胞比例失衡，血浆中促炎因子水平升高，肠道内维持肠道正常免疫和代谢的有益菌相对丰度减少，常见的条件致病菌相对丰度显著增高，更容易发生菌群紊乱现象。

关键词

HIV/AIDS / ART / 免疫重建不良 / 免疫重建良好 / 肠道菌群

基金资助

国家自然科学基金面上项目(81873187,82274474); 河南省“双一流”创建学科中医学科学研究(HSRP-DFCTCM-2023-7-05); 河南省医学科技攻关计划(SBGJ202302045); 河南省自然科学基金项目(242300420429)