辅助性和调节性T淋巴细胞亚群与特应性皮炎严重程度的相关性

摘要

目的 探究辅助性和调节性T淋巴细胞亚群(Th和Treg)与特应性皮炎(AD)严重程度的相关性。方法 选择2019年6月—2021年6月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的特应性皮炎患儿122例(A组)纳入训练集；另选健康体检儿童120例为正常对照组(B组)。按照相同标准另选2021年7月—12月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的特应性皮炎患儿(40例)纳入验证集。采集并分析两组受试者的临床资料(年龄、性别、就诊季节、居住地等)后，采用多因素Logistic回归分析危险因素，构建列线图预测模型并评价，采用Spearman进行相关性分析。结果 与B组相比，A组患儿的外周血Th2、Th17细胞百分率以及Th17/Treg均更高(P<0.05),而Th1/Th2以及Treg细胞百分率均更低(P<0.05)。与B组相比，A组患儿的外周血IL-4、IL-10、IL-17水平均更高(P<0.05),而TGF-β水平更低(P<0.05)。过敏性鼻炎史、父母过敏史、父母特应性皮炎史、Th17/Treg升高、IL-4升高、IL-10升高、IL-17升高、Th1/Th2降低以及TGF-β降低，均为特应性皮炎发病的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型的评价结果显示，其准确度较高、有效性较好。随着病情程度的加重，患儿的Th1/Th2逐渐降低，Th17/Treg逐渐升高。SCORAD评分与Th1/Th2呈显著负相关(P<0.01),与Th17/Treg呈显著正相关(P<0.01)。结论 特应性皮炎患儿外周血中免疫细胞的失衡与其病情的严重程度密切相关，可能为未来的治疗策略提供新思路。

关键词

辅助性T淋巴细胞 / 调节性T淋巴细胞 / 特应性皮炎 / 严重程度 / 相关性