Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病死率及相关因素的Meta分析

摘要

目的 系统评价Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者的病死率特点及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据、PubMed、Web of Science等8个数据库，获取关于SJS/TEN患者病死率等文献，检索时限为近5年(2018—2023)。利用NoteExpress软件进行文献筛选，对纳入的文献进行质量评价并提取资料。采用R 4.2.3软件进行Meta分析。结果 共纳入36篇文献，包括14个国家，20 661例研究对象，其中死亡1 585例。Meta分析结果显示，SJS/TEN患者的病死率为12.59%(95%CI:10.46%～14.73%)。亚组分析结果显示，国内、国外病死率分别为11.97%和12.80%;男、女病死率分别为14.18%和11.51%;SJS、SJS-TEN重叠和TEN的病死率分别为1.18%、9.64%和25.53%,表现出依次递增的趋势；中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(SCORTEN评分)为0～1、2、3、4和≥5的病死率分别为1.44%、2.94%、14.95%、45.69%和63.34%,其病死率随分数的增加依次递增；SCORTEN的7个临床变量：年龄、恶性肿瘤、心率等与死亡关系密切。结论 SJS/TEN患者病死率较高，尤其是TEN患者和SCORTEN评分≥5分的患者；病死率的趋势随SCORTEN评分的分值上升而上升，不同型别与病死率有一定关系；SCORTEN的7个临床变量与该病病死率关系密切。

关键词

Stevens-Johnson综合征 / 中毒性表皮坏死松解症 / 病死率 / Meta分析