重度大疱性类天疱疮患者64例临床分析

摘要

目的 总结重度大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析64例BP患者的临床表现、实验室检查、治疗与转归、不良反应及并发症。结果 78.12%的患者年龄≥60岁，所有患者均表现为红斑、紧张性水疱，并伴有不同程度的瘙痒。组织病理均表现为表皮下水疱。直接免疫荧光检测阳性率100%,其中98.44%的患者C3阳性，57.81%的患者IgG阳性。25.00%的患者出现不良反应，激素冲击组比激素组更容易出现。联合组住院日为(16.50±5.58)d,与激素组(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义。激素冲击组皮损控制时间为(10.82±4.38)d,住院日为(21.09±5.65)d,与激素组(3.89±1.89)d和(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示激素用量、合并感染与住院日呈正相关。结论 基底膜带C3线状沉积对大疱性类天疱疮的诊断敏感性高，可作为疑诊BP的首选检查；激素冲击比常规激素治疗更易出现不良反应；联合治疗、激素用量大、合并感染会延长住院日。

关键词

大疱性类天疱疮 / 糖皮质激素 / 免疫抑制剂