云南地区耐大环内酯-林可酰胺类痤疮丙酸杆菌的23S rRNA点突变和携带erm基因分析

摘要

目的 探讨云南地区痤疮患者皮损分离的耐大环内酯-林可酰胺(Macrolide Lincosamide, ML)类抗生素的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,P.acnes)23S rRNA点突变及erm(X)基因携带情况。方法 招募寻常痤疮患者149例，皮损分离、培养、鉴定P.acnes后用E-test法测定MIC值，以标准株ATCC 6919作为对照，PCR法扩增部分敏感株及全部耐ML株23S rRNA、erm(X)、Tn5432、IS1249,对23S rRNA测序。结果 共培养出139株P.acnes临床分离株，其中53株对ML类抗生素高度耐药(MIC均>256μg/mL),仅2株对克林霉素耐药，6株对红霉素耐药，78株敏感；在53株ML类耐药株中，检出与既往报道相同的耐药相关点突变，包括2株在相当于大肠杆菌(E.coli)23S rRNA 2058位点A→G突变，4株在2059位点A→G突变；检出既往未报道的突变，包括3株在2058位点A→T突变，25株在250位点T→C突变，6株在855位点G→A突变，不排除与耐药相关；在53株ML类耐药株中均检出erm(X)基因。结论 云南地区痤疮患者皮损分离的耐ML类抗生素的P.acnes携带已知相当于E.coli 23S rRNA 2058、2059 A→G点突变并携带erm(X)基因，部分未报道突变是否与耐药有关有待研究；本地区痤疮患者的P.acnes耐ML类抗生素耐药基因监测情况需要动态、持续进行。

关键词

痤疮丙酸杆菌 / 抗生素 / 耐药机制 / 基因测序 / PCR

基金资助

国家自然科学基金地区项目(82260618); 云南省皮肤免疫性疾病临床医学中心(ZX2019-03-02); 云南省“兴滇英才支持计划项目经费”(XDYC-MY-2022-0067)