伴多系统受累的渐进性坏死性黄色肉芽肿1例

丁家慧; 柳君如; 高冬; 高天文

doi:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202310055

中国皮肤性病学杂志 ›› 2024, Vol. 38 ›› Issue (10) : 1154 -1157. DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202310055

伴多系统受累的渐进性坏死性黄色肉芽肿1例

丁家慧, 柳君如, 高冬, 高天文

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摘要

患者男，65岁，头皮、眼睑等处黄色斑块逐渐增多5年，近4个月出现声嘶。皮肤科情况：全身片状浸润性、无痛性、界限不清、质韧的黄红色斑块及盘状暗红色斑块。皮损组织病理示：真皮内渐进性坏死与肉芽肿性病变交替分布，以类上皮细胞及泡沫样组织细胞为主，可见Touton巨细胞、胆固醇裂隙和脂质空泡。免疫组织化学染色示：CD68(+)、CD1α(-)、S100(-)。颅脑CT示：颅骨及耳软骨骨质破坏；纤维喉镜示：声带增厚；淋巴结超声示：全身多部位淋巴结肿大；眼科查体示：右眼角膜上皮损害；骨髓细胞学示：骨髓增生减低。诊断：渐进性坏死性黄色肉芽肿，伴多系统损害。静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠联合口服沙利度胺后，无新发皮损，原有皮损明显变平消退，但声嘶改善不明显，目前仍在随访中。