皮肌炎合并免疫性血小板减少症1例

陈妍静; 李桐; 李晓红; 张雪毓; 闫薇

doi:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202311064

中国皮肤性病学杂志 ›› 2024, Vol. 38 ›› Issue (10) : 1158 -1161. DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202311064

皮肌炎合并免疫性血小板减少症1例

陈妍静, 李桐, 李晓红, 张雪毓, 闫薇

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

患者男，48岁，背部紫红斑4个月余，累及面部伴肌肉疼痛2个月。查体：颈部肌力Ⅳ-级，左上臂肌力Ⅳ+级。皮肤科情况：面部、上臂、躯干散在紫红色斑片、鳞屑，双膝伸侧Gottron征。辅助检查示：抗核抗体1∶320(核仁型胞浆颗粒型),抗双链DNA抗体>300.00 IU/mL,抗U1-nRNP抗体/Sm抗体(+),抗核糖体P蛋白抗体(2+)。皮损组织病理示：表皮棘层轻度增厚，灶性基底细胞液化，血管周围中等量淋巴细胞浸润，似见黏液沉积。阿新蓝染色：真皮浅层胶原纤维间少量阳性。肌肉活检提示炎性肌病改变。住院期间，患者出现严重且顽固的血小板减少症，血小板特异性抗体阳性。诊断：皮肌炎合并免疫性血小板减少症。给予人免疫球蛋白治疗，病情改善。院外随访4个月余，患者血小板及其他实验室指标恢复正常。