皮肤科医生对脂溢性皮炎的诊断观念及影响因素调查

摘要

目的 了解我国皮肤科医生对于脂溢性皮炎（SD）诊断的观念及影响因素。方法 通过网络平台向全国皮肤科医生发放电子调查问卷，内容包括5个基本信息，6个SD诊断观念维度。采用χ²检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果 本调查共纳入615份有效问卷。问诊时45.20%的医生首选询问SD家族史，39.51%首选询问饮食习惯。90.24%的医生选择临床表现作为首要诊断依据，Logistic回归分析显示，与<30岁的医生相比，30～39岁、40～49岁、≥50岁的医生选择临床表现的概率较高（P=0.018、0.001、0.013）;与副主任医师相比，住院医师和主治医师选择临床表现的概率较低（P=0.003、0.039）。71.06%的医生对SD临床表现的首要认知为皮疹发生于皮脂溢出部位，23.58%的医生为伴有皮脂溢出。61.36%的医生选择真菌镜检作为第二顺位诊断依据，48.87%的医生选择皮肤镜表现作为第三顺位诊断依据。73.50%的医生认为SD需与银屑病鉴别，Logistic回归分析显示，博士和硕士学历的医生选择的概率高于本科学历的医生（P=0.030、0.014）,大专及大专以下学历的医生选择的概率低于本科学历的医生（P=0.040）。12.85%的医生认为SD需与特应性皮炎（AD）鉴别，Logistic回归分析显示，西医科室医生选择的概率低于中医/中西医结合科室医生（P=0.035）。65.85%的医生因为按照SD治疗效果不明显而发现误诊。35.61%的医生对目前SD的诊断现状不满意，首要原因为诊断标准不明确（68.49%）。结论 皮肤科医生大多数将临床表现，特别是皮疹发生部位作为SD的首要诊断依据，且认为SD皮疹表现不典型，最需与银屑病相鉴别。诊断标准不明确是我国皮肤科医生对SD诊断现状不满意的首要原因，SD的诊断标准仍存在较大的完善空间。

关键词

脂溢性皮炎 / 诊断 / 观念 / 皮肤科医生