扁平苔藓临床病理及皮肤影像分析

摘要

目的 通过统计和分析江苏省中医院扁平苔藓(LP)患者的临床病理资料和皮肤影像学图像特点，探讨提高扁平苔藓诊断水平的方法。方法 统计分析江苏省中医院2011年1月—2024年2月82例病理确诊为扁平苔藓患者的临床病理资料以及103例扁平苔藓患者的皮肤影像学图像。结果 在185例扁平苔藓患者中，男70例，女115例，男女比例为1∶1.64。患者年龄为7～82岁，平均年龄(45.34±16.46)岁。临床表现多样，可表现为泛发性或局限性发作。发病部位主要累及四肢93例(50.27%),皮损形态以丘疹或斑片为主142例(76.76%)。组织病理检查以基底层液化变性和真皮浅层淋巴细胞带状浸润为主，分别为82例(100.00%)和76例(92.68%)。临床诊断与病理诊断的符合率为62.20%。反射式共聚焦显微镜图像可见基底层液化变性65例(100.00%)和真皮乳头噬色素细胞及炎细胞浸润60例(92.31%)。皮肤镜检查可观察到Wickham纹32例(84.21%)。结论 累及部位、皮损颜色、Wickham纹、皮损排列方式可作为诊断扁平苔藓的重要线索。皮肤镜可辅助寻找Wickham纹，反射式共聚焦显微镜可作为重要的筛查工具，必要时进行组织病理检查，以明确诊断。

关键词

扁平苔藓 / 临床特征 / 组织病理 / 皮肤镜 / 反射式共聚焦显微镜 / 回顾性分析

基金资助

江苏省中医院科主任专项课题(Y2021ZR17)