广西某三甲医院227例天疱疮合并皮肤感染状况回顾性分析

摘要

目的 分析广西某三甲医院天疱疮患者合并皮肤感染情况、并发感染的危险因素及合并感染对天疱疮预后的影响。方法 回顾分析2020年1月—2023年4月在广西医科大学第一附属医院皮肤性病科住院的227例天疱疮患者临床资料，明确皮肤感染发生率、主要病原菌类型，分析感染与基础疾病、病情严重程度等因素的相关性及合并感染对预后的影响。结果 227例天疱疮患者中，共174例(76.65%)合并皮肤感染。170例糜烂、溃疡处分泌物细菌涂片阳性；157例患者分泌物中培养出病原菌共43种(细菌28种，真菌13种),金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌较多见，培养出念珠菌55例。合并病毒感染3例。合并细菌感染者、多重耐药及合并真菌感染者平均住院日长于未合并感染者。合并感染与患者年龄、低蛋白血症、疾病严重程度及住院时间有关(P<0.05)。227例患者中，125例临床治愈，97例好转，4例复发或加重，1例放弃治疗。结论 广西地区夏季漫长、气候湿热，天疱疮患者合并细菌、真菌感染发生率高，偶见病毒感染。高龄、低蛋白血症、病情偏重、既往长时间使用糖皮质激素/免疫抑制剂是合并皮肤感染的危险因素。合并感染者住院日增加、影响患者预后。

关键词

天疱疮 / 皮肤感染 / 多重耐药 / 危险因素 / 预后

基金资助

南宁市青秀区重点研发计划项目(2020048)