Meek微型皮片移植术成功治疗中毒性表皮坏死松解症1例

摘要

患者男，53岁，饮用自制中药酒后出现乏力，咽喉不适，双眼、双唇肿胀伴分泌物，面部、掌跖红色斑疹、斑丘疹伴痒痛4 d。患者于外院诊断为“病毒性皮疹、结膜炎、急性咽喉炎”,予以盐酸左氧氟沙星片、开喉剑喷雾剂、更昔洛韦眼用凝胶等药物治疗效果不佳。实验室检查：血清肌红蛋白1 393.00 ng/mL,肌酸激酶6 145.60 U/L,肌酸激酶同工酶170.88 U/L。皮肤科情况：全身多发对称性红色斑丘疹，部分红斑融合成片，呈靶形损害，尼氏征阳性。结合临床诊断为横纹肌溶解、Stevens-Johnson综合征，给予碱化尿液，补蛋白，补钾，糖皮质激素、抗生素、益赛普等药物治疗后横纹肌溶解症好转，表皮坏死松解区域的皮损面积仍有28%,转入烧伤科行Meek微型皮片移植术，术后23 d皮损基本愈合。

关键词

药疹 / 表皮坏死松解症 / 植皮术 / 免疫