以皮肤结节为首发表现的肺腺鳞癌皮肤转移1例

吴欣哲; 葛新红

doi:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202406049

中国皮肤性病学杂志 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (6) : 677 -682. DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202406049

以皮肤结节为首发表现的肺腺鳞癌皮肤转移1例

吴欣哲, 葛新红

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摘要

患者男，62岁，右侧头皮、右侧腋下结节1个月余。皮肤科情况：右侧头顶见大小约2 cm×3 cm结节，表面色红，中央破溃、结痂，右侧腋下见大小约5 cm×4 cm结节，表面光滑，中央皮肤呈淡红色。结节均质韧，无触痛及压痛，浸润较深，活动度差。皮损组织病理示：真皮层可见上皮组织来源的肿瘤组织，瘤细胞形态为不规则形，呈团巢状和腺样排列，浸润性增长，核大、深染，有一定异型性。皮损免疫组织化学染色示：AE1/AE3(+),Bcl-2(-),P53(+),CEA(+),P63(部分细胞+),CAM-5.2(+),GCDFP-15(-),Ki67(热点index 60%),CK7(+),CK20(-),Syn(-),CgA(-),CD56(-),INSM1(-),Her2(1+),PSA(-),NKX3.1(-)。肺部免疫组织化学染色示：CK7(+),TTF-1(-),P40(+),P63(+),Ki67(index 90%),CDX-2(+),CK20(-),Villin(-)。最终诊断为：肺腺鳞癌Ⅳ期并多发转移(皮肤、骨、左小腿肌肉),转入肿瘤内科予以TC方案化疗联合替雷利珠单抗免疫治疗，目前患者仍在随访中。