运用限制性立方样条分析老年HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞计数与死亡的剂量-反应关系

摘要

目的 探讨老年HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。方法 使用“艾滋病综合防治信息系统”收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息，对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者至2021年10月或者死亡。采用寿命表法计算老年HIV/AIDS患者死亡密度、Kaplan-Meier法绘制生存曲线，限制性立方样条（RCS）模型分析CD4⁺T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。结果 纳入分析1 670例60岁HIV/AIDS患者，共随访10 816人年，死亡586例，死亡密度为5.40/100人年。RCS模型结果显示，老年HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞计数与死亡之间呈现非线性关系，CD4⁺T淋巴细胞较低时患者死亡风险较大，CD4⁺T淋巴细胞>200个/μL时，死亡风险曲线趋于平缓。结论 CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL是老年HIV/AIDS患者死亡风险升高的重要节点，建议密切关注此类人群，提高老年HIV/AIDS患者生活质量，降低其病死率。

关键词

CD4⁺T淋巴细胞计数 / HIV/AIDS / 限制性立方样条 / 剂量-反应关系

基金资助

国家自然科学基金项目(81803953); 河南省中医药研究专项(2022JDZX080,2023ZXZX1160); 河南中医药大学“双一流”创建工程中医学学科项目(HSRP-DFCTCM-2023-4-01)