结节性痒疹患者真实世界数据的流行病学和疾病负担特征分析

摘要

目的 探究真实世界下结节性痒疹（prurigo nodularis, PN）患者的流行病学特征、治疗模式与疾病负担。方法 基于天津市二、三级公立医院的医院信息系统随机抽样数据开展回顾性分析，探究2016—2020年结节性痒疹的患病就诊率，同时选取2017—2019年有结节性痒疹诊断的患者为研究对象，描述性分析患者在1年随访期内的治疗模式与疾病负担。研究进一步将患者分组为轻度与中重度患者，使用t检验、Wilcoxon秩和检验与χ²检验完成组间比较。结果 天津市2020年结节性痒疹的调整患病率为0.13%,男性高于女性，年龄越大患病率越高。最终纳入1 503例结节性痒疹患者，平均年龄（54.4±16.0）岁，患者基线期合并多种疾病，平均查尔森合并症指数（CCI）为1.3±1.9。结节性痒疹患者最常使用的外用药物为糖皮质激素（54.48%）,系统治疗以抗组胺药（61.91%）为主。随访期内患者用药依从性差，处方覆盖天数比例低至0.2±0.2。入组患者以门诊就诊为主，年人均皮肤科门诊次数为（5.6±5.7）次，其中结节性痒疹特异门诊次数为（2.0±2.0）次（占比35.71%）。患者在皮肤病相关的年人均直接医疗费用为（2 390.1±4 732.9）元，其中以结节性痒疹为主要诊断的费用占33.57%[（802.3±1 673.6）元]。亚组分析结果显示，中重度患者皮肤病相关的年人均门诊次数（7.3次vs. 5.2次，P<0.001）、年人均直接医疗费用[（4 315.2±7 484.8）元vs.（1 887.9±3 528.1）元，P<0.001]显著高于轻度患者。结论 结节性痒疹是低流行趋势的慢性皮肤病。由于缺乏特异性治疗手段，治疗仍以外用糖皮质激素与口服抗组胺药为主，且患者用药依从性差，未来应重视结节性痒疹患者的早期诊断与疾病管理，以提升患者临床预后，减轻患者疾病负担。

关键词

结节性痒疹 / 流行病学 / 治疗模式 / 疾病负担

基金资助

天津市自然科学基金项目(21JCQNJC00660)