2021年云南省抗逆转录病毒治疗失败的HIV/AIDS患者基因型耐药结果分析

摘要

目的 分析2021年云南省抗逆转录病毒治疗(ART)失败的HIV/AIDS基因型耐药结果，为临床分析抗逆转录病毒治疗失败原因提供线索。方法 采用回顾性分析方法，收集了2021年云南省接受ART治疗的数据。对ART治疗时间至少6个月及以上、病毒载量≥1 000 CPs/mL的患者进行HIV-1基因型检测。采用美国斯坦福大学的HIVDB耐药数据库(http//hivdb.stanford.edu)对得到的序列进行耐药分析。同时收集患者的人口学信息、抗病毒治疗信息和实验室检测信息。结果 共纳入HIV/AIDS患者3 851例，耐药率为50.58%(1 948/3 851),主要亚型为CRF08＿BC,其次是URFs、CRF01＿AE和CRF07＿BC。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率最高，达47.18%(1 817/3 851);蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率仅为2.26%(87/3 851)。共检出48个耐药突变位点，其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)相关15个，以M184V/I突变为主；16个为NNRTIs相关，K103N/S突变占比最多；PIs相关耐药位点突变率相对较低，检测到17个相关位点，Q58E突变最多。结论 2021年云南省抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药率较文献报道有下降趋势，且其不同性别、年龄、地区、传播途径、亚型、治疗时长和病毒载量存在显著性差异；基因型构成复杂，URFs比例较高，仅次于CRF08＿BC。

关键词

HIV/AIDS / 抗逆转录病毒治疗 / 基因型耐药 / 失败原因分析

基金资助

昆明医科大学科技创新团队建设项目(TXTD202111); 云南省科技厅昆明医科大学应用基础研究联合专项基金项目(202201AY070001-208);云南省科技厅科技计划项目(202405AJ310002)