司库奇尤单抗联合埋线治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及预后不良因素分析

摘要

目的 探讨司库奇尤单抗联合埋线治疗对中重度斑块状银屑病的临床疗效及预后不良因素分析。方法 将108例中重度斑块状银屑病患者随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54)。对照组采取埋线疗法，治疗组在此基础上皮下注射司库奇尤单抗。治疗8周后，比较两组的免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、角质层含水量、皮脂含量，中重度斑块状银屑病治疗期间或终止治疗第6个月时，根据患者是否发生预后不良事件分为预后不良组与预后良好组。对比两组临床资料皮肤病生活质量指数(DLQI)、银屑病面积与炎症程度指数(PASI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-17、IL-23,分析中重度斑块状银屑病患者的临床治疗效果。结果 治疗后，治疗组IgM、IgG、IgA低于对照组(P<0.05),治疗组角质层含水量、皮脂含量高于对照组(P<0.05)。108例中重度斑块状银屑病患者出现预后不良9例，发生率为8.33%(9/108),多因素逐步Logistic回归分析结果显示：DLQI(OR=5.150,95%CI:2.264～11.715)、PASI评分(OR=5.613,95%CI:2.467～12.767)、TNF-α(OR=3.842,95%CI:1.689～8.740)、NLR(OR=4.563,95%CI:2.006～10.380)为中重度斑块状银屑病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。列线图模型预测中重度斑块状银屑病患者预后不良的灵敏度为79.69%(95%CI:0.679～0.879),特异度为91.05%(95%CI:0.889～0.922),曲线下面积为0.905(95%CI:0.808～0.967)。结论 司库奇尤单抗联合埋线治疗中重度斑块状银屑病，可降低炎症反应，效果显著。DLQI、PASI评分、TNF-α、NLR与中重度斑块状银屑病患者预后不良有关，构建风险预警模型分析相关因素有助于早期筛查中重度斑块状银屑病患者预后不良风险。

关键词

银屑病,中重度 / 司库奇尤单抗 / 埋线 / 炎症反应

基金资助

江西省中医药管理局科技计划项目(2022A005)