伴有淋巴水肿性角皮症的瘤型麻风1例

甘丽平; 罗红叶; 黄天福; 沈廷梅; 张春雨

doi:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202408085

中国皮肤性病学杂志 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (9) : 1040 -1043. DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202408085

伴有淋巴水肿性角皮症的瘤型麻风1例

甘丽平, 罗红叶, 黄天福, 沈廷梅, 张春雨

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摘要

患者男，48岁，全身皮疹10余年，四肢水肿9个月。患者10余年前躯干、四肢出现皮疹，9个月前诊断为瘤型麻风，予多菌型联合方案治疗；治疗后全身皮疹消退，但四肢远端逐渐出现水肿、皮肤增厚、变硬，6个月前双足部出现乳头瘤样皮疹，4个月前右手指背侧出现水疱、破溃、脓性分泌物。患者左足背部及右上肢皮损组织病理示：角化过度，灶性角化不全，颗粒层增生，棘层不规则增厚，轻度细胞间水肿；真皮层成纤维细胞弥漫性浸润，胶原纤维增生、增粗、红染；真皮层毛细血管增生、扩张，血管周围轻度淋巴细胞、组织细胞浸润。抗酸染色：4+～5+,颗粒菌。过碘酸雪夫染色：阴性。双侧眉弓、耳垂组织液抗酸染色：左侧眶上、右侧眶上、左耳垂、右耳垂均4+,BI值4.0。诊断：(1)瘤型麻风；(2)淋巴水肿性角皮症。