未治疗的HIV-1感染者遗传基因多样性和耐药分析

摘要

目的 研究分析未参加抗病毒治疗的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者的遗传基因多样性及耐药流行情况。方法 收集河北省未参加抗病毒治疗HIV-1感染者血浆样本，采用耐药基因型检测法进行核酸提取、扩增及测序，将研究序列上传至斯坦福大学在线耐药数据库进行耐药分析。结果 350例样本获得有效序列321条，共发现10种亚型，以CRF01＿AE(43.30%,139/321)和CRF07＿BC(41.43%,133/321)为主，且基因型在婚姻状况上的分布差异有统计学意义(P=0.041)。未治疗HIV-1感染者总体耐药率为4.67%。非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为4.36%,引起耐药的主要突变位点为E138G/A。K103R/V179D和V106I/V179D的组合可协同降低奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)的敏感性。核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为0.93%,引起耐药的主要突变位点为M184V,未发现蛋白酶抑制剂(PIs)耐药。结论 抗病毒治疗前耐药会导致耐药毒株在未治疗人群中快速传播，需加强未治疗人群的耐药监测，防止耐药毒株的传播，根据耐药情况及时调整治疗方案。

关键词

人类免疫缺陷病毒 / 基因多样性 / 基因亚型 / 耐药突变

基金资助

河北省医学科学研究课题计划项目(20240010)